Kā jūs varat noteikt atšķirību starp robežšķirtni un psihopātu?


Atbilde 1:

Robežlīnijas PD pret psihopātisko PD

Manā profesionālajā dzīvē tā faktiski ir ļoti vienkārša diferenciāldiagnoze. Ļoti maz psihopātisko pacientu kādreiz nāk uz terapiju, savukārt daudzi Borderline pacienti. Iedomājieties divas sievietes klientes, kas ienāk manā kabinetā, un salīdzināsim viņus.

  • Problēmas prezentēšana

Robežlīnija: “Esmu tik ļoti nomākta, kopš mans draugs aizgāja. Es jūtos tik pamesta. Kāpēc viņš nevarēja mani mīlēt tā, kā es viņu mīlu. ”

Psihopāts: “Es biju nokļuvis autoavārijā. Mans advokāts iesniedz prasību par zaudējumu atlīdzību. Viņš teica, ka tas palīdzēs manam gadījumam, ja es devos uz terapiju un runāsim par to, cik traumatiska tā bija man. ”

  • Pārnešana un pretpārnešana

Pārnešanas definīcija: jūtas par cilvēkiem bērnībā, ko klients nodod terapeitam un šobrīd jūtas terapijā. Atkarībā no klienta ieskatiem un pašapziņas, viņi var saprast, ka šīs sajūtas ir mazliet dīvainas, ja tās tagad ir pie terapeita, vai arī viņi to nemaz nepamana.

Pretpārnešanas definīcija: visas sajūtas, kas terapeitam rodas, reaģējot uz šo klientu. Pamatā ir divu veidu CT:

  1. Bieži: Šīs ir vidējās emocionālās reakcijas, kas daudziem terapeitiem būtu pret šo klientu. Tie var būt noderīgi terapijai. Personāls: Tās ir līdzīgas “pārnešanai”, jo tās ir sajūtas no terapeita pagātnes, ko izsauc šis klients. Tie parasti nav noderīgi terapijai. Bieži vien terapeitam ir jāveic zināma uzraudzība, lai risinātu šīs sajūtas, lai tās negatīvi neietekmētu terapiju.

Robežlīniju pārejas: emociju pilns

"Es mīlu Tevi. Tu esi labākais terapeits visā pasaulē ”(vai“ Es tevi ienīstu! ”)

Dažas izplatītas robežu līnijas nodošanas vēlmes:

  • Lūdzu, mīli mani.Rūpējies par mani.Neatmet mani, būsi pieejams visu diennakti, kad vien tev vajadzīgs.

Kopsavilkums: Šīs vēlmes ir vairāk piemērotas mātes / bērna attiecībām nekā terapeitiskas.

Psihopātiskā pāreja: Šķiet, ka pārejas nav. Par terapeitu nav acīmredzamu emocionālu izjūtu. Ja ir vēlmes, tās ir saistītas ar manipulācijām ar terapeitu saskaņā ar kādu apzinātu plānu, piemēram, liekot terapeitam darīt kaut ko, lai palīdzētu viņu tiesā.

Terapeitu biežie CT Borderline klientam - parasti reakcija uz klienta “nepieciešamību”

  • Vēlaties parūpēties par klientuJūtieties simpātiski

Vai tieši otrādi:

  • Jūtieties noslāpēti pēc klienta vajadzībāmNuzticoties, ka klients nerūpējas par sevi labāk

Terapeiti CT psihopātiskajam klientam - parasti reakcija uz nespēju emocionāli “lasīt” klientu

  • ConfusedAlienatedScaredCold

Punchline: Borderline klients ir “karsts” un emociju pilns, savukārt psihopātiskais klients ir “foršs” un neparasti emocionāls, ja vien viņi apzināti nedarbojas. Borderline klients ilgojas pēc jēgpilnām un abpusēji mīlošām attiecībām, psihopātiskajam klientam ir praktiskāka darba kārtība un viņš vēlas kaut ko taustāmu, piemēram, naudu.

Elinora Grīnberga, PhD, CGP

Privātā praksē Ņujorkā un grāmatas autore: Robežlīnijas, narcissistiskās un šizoidās adaptācijas: mīlestības veikšana, apbrīna un drošība.

www.elnorgreenberg.com


Atbilde 2:

Tas ir liels jautājums, taču ir svarīgi atzīmēt, ka nepastāv tāda lieta kā psihopātiski personības traucējumi - to patiesībā sauc par antisociālu personības traucējumu (APS).

Gan APS, gan BPD ir B klastera personības traucējumi, kas ietekmē emocijas un starppersonu attiecības, bet ir diezgan atšķirīgi.

Vienkāršākais veids, kā aprakstīt APS, ir būtisks empātijas trūkums. Cilvēkiem ar APS vienkārši nerūp jūs, likumi (ciktāl tas viņus neskar) vai gandrīz ikviens, izņemot sevi un dažus izredzētos, kuriem viņi ir ļāvuši tuvināties. Lai iegūtu to, ko vēlas, viņi integrēsies sabiedrībā, uzliekot fasādi un manipulējot ar apkārtējiem cilvēkiem. Atšķirībā no NPD viņiem nav vienalga, ko citi par viņiem domā, un viņiem nav vajadzības justies pārākiem. Viņi vienkārši vēlas iegūt to, ko vēlas iegūt, un rūpējas nevis par sekām citiem.

Ciktāl tas ir BPD, es biju izveidojis īsu kopsavilkumu, kuru kopiju tālāk. Es ceru, ka tas palīdz:

BPD ir iedzimts, ģenētisks stāvoklis, kas būtiski ietekmē emocijas, sevis izjūtu, atmiņu un starppersonu attiecības. Pētījumi atklāj plašas smadzeņu struktūras un funkciju atšķirības. BPD bieži izraisa ģenētikas mijiedarbība ar traumu bērnībā. Kamēr nav izārstēšanas, BPD ir ļoti ārstējams ar dialektiskās uzvedības terapiju, kas bija īpaši izstrādāta cilvēkiem ar BPD (persona ar BPD) un var kādam dot rīkus simptomu atpazīšanai un pārvaldīšanai.

Precīzāk, BPD izraisa intensīvas emocijas, kuras ir grūti kontrolēt un pārvaldīt, ieskaitot bailes no pamešanas, kas ir BPD centrālais elements. BPD galvenokārt tiek pamanīts starppersonu attiecībās:

Personas ar BPD (PBPD) intensīvi izjūt visas emocijas, tāpēc, ja viņiem patīk kāds (draudzībā vai romantiski), PBPD intensīvi mīlēs šo cilvēku. Ja otra persona savstarpēji atbild, tad viņi abi tiks iesaistīti ļoti intensīvās un personīgās attiecībās. Kad PBPD jūs mīl, viņi jūs padarīs par dzīves centru. Šo posmu sauc par “idealizāciju”, un tuvinieks tiek uzskatīts par “visu labu”. PBPD arī izjūt intensīvas bailes no pamešanas - un, lai izvairītos no jebkādas pamešanas iespējas, viņi neapzināti pēkšņi sāks ienīst (“devalvēt”) savus tuviniekus procesā, ko sauc par sadalīšanu (kas arī pilnībā mainīs viņu atmiņas par šādu persona).

Sadalīšana notiek galvenokārt pret tiem cilvēkiem, kuriem PBPD jūtas kā “viņi nevar dzīvot bez”. Ja rodas aizdomas par patiesu vai iedomātu pamešanu, pēkšņi (uz nakti) tuvinieks tiks uzskatīts par “visu sliktu”, un visa viņu izturēšanās kļūst aizdomīga ar ļaundabīgiem aizmugurējiem motīviem. Visas attiecības tiek pilnībā aizmirstas un aizstātas ar alternatīvu realitāti, kurā bijušajam mīļajam vienmēr bija “viss slikti” un abi nekad nebija iesaistīti intensīvās, mīlošās un personīgās attiecībās. Šo posmu sauc par “devalvāciju”.

Ir svarīgi atzīmēt, ka BPD izraisa atmiņas sadrumstalotību, tai skaitā, objekta noturības trūkumu, visu objektu attiecību trūkumu, “emocionālu amnēziju”, kā arī tiešas nepatiesas atmiņas (lietas, kas nekad nav notikušas, taču jūtas tikpat patiesas pret PBPD kā jebkas cits) ). Šī īpatnējā atmiņas problēma nozīmē, ka PBPD tikai atceras citus, pamatojoties uz viņu pēdējo sastapšanos, un nepārtraukti krāso visas attiecības, pamatojoties uz katru pēdējo sastapšanos. Turklāt PBPD atmiņas balstās uz viņu pašreizējām emocijām, nevis uz faktisko pagātni. Izkropļots viedoklis un izpratne par realitāti ir viens no galvenajiem BPD jautājumiem. Bez ārstēšanas PBPD parasti nezina, ka viņu atmiņas ir izkropļotas.

Ja PBPD jūs nenovērtē, tad jūs atcerēsities kā vienmēr bijušu drausmīgu un ļaunu cilvēku, kurš viņiem īpaši nepatīk (kaut arī līdz vakardienai jūs bijāt viņu dzīves centrā un neko ļaunu izdarījāt). Visi mēģinājumi atgādināt par pagātni neapstrādātu PBPD radīs viņiem sajukumu un kognitīvo disonansi. Neapstrādāti PBPD galu galā racionalizēs viņu izturēšanos pat pret milzīgiem faktiem. PBPD, tas, kā viņi šobrīd jūtas par kaut ko, padara to par absolūtu un vienīgo patiesību.

Tiklīdz devalvēts, tuvinieks pamanīs ļoti krasas, pēkšņas izmaiņas PBPD uzvedībā pret viņiem - persona, kas vakar bija ārkārtīgi mīļa un bija padarījusi jūs par viņu dzīves centru, tagad bez redzama iemesla izturas pret jums kā persona non grata. kaut arī kaut ko noliegt, ir savādāk. Tā kā PBPD baidās pamest, viņi joprojām var mēģināt noturēt (tagad bijušo) mīļoto slavenajā fāzē “Es tevi ienīstu, neatstāj mani”. Alternatīvi, PBPD var pēkšņi pazust no jūsu dzīves un parādīties vēlāk.

PBPD ir iespējams lēnām atkal mīlēt devalvēto cilvēku, sākot no jauna idealizācijas un devalvācijas ciklu. Līdz brīdim, kad PBPD saņems ārstēšanu, tuvinieku devalvācija ir neizbēgama, un kādā brīdī šis cikls iestāsies pastāvīgā devalvācijā.

BPD izraisa virkni citu simptomu, piemēram: ļoti viegli sadusmojas vai sajukums un ir grūti nomierināties, spēcīga tukšuma sajūta, impulsivitāte, narkotiku lietošana intensīvu emociju pārvaldīšanai, pašiznīcinoša izturēšanās, piemēram, tuvu attiecību sabotāža vai pat paškaitējums, nepareiza realitātes uztvere (“maldi”), nestabila pašsajūta (PBPD ir grūti zināt, kas viņi ir vai kas viņiem patīk un kas nepatīk), grūtības atzīt vainu (vainas “projicēšana” citiem), atdalīšanās no realitātes stresa (un / vai halucināciju) apstākļos, un galu galā ārkārtīgi augsts pašnāvības līmenis (līdz 70% PBPD mēģinās pašnāvību).

PBPD ir obligāti jāsaņem profesionāla ārstēšana. Bez dialektiskās uzvedības terapijas, kas ir absolūti nepieciešama, tiek teikts, ka joga, meditācija un elpas darbs var palīdzēt pārvaldīt BPD emociju intensitāti.


Atbilde 3:

Ja vien jūs neesat klīniski apmācīts, jūs droši vien nevarat. Pat ekspertus izmet daži cilvēki, kuriem ir simptomi, kas vienā dienā atgādina BPD un nākamo BP. Psihopāts ir pārliecināts par sevi, viņam ir plāns un tas pie tā pietiek. Indivīds ar BPD atrodas visur, un var likties, ka viņam viena minūte ir nepieciešama un nepieciešama nākamā.

Psihopāts ir pakļauts vēsai, aprēķinātai kontrolei, savukārt robežas personība izpaužas kontrolē, kaut gan ar nepieciešamību, niknumu un neparedzamu izturēšanos, piemēram, griešanu, pašnāvības idejām un mēģinājumiem. Liekot tablešu pudeli satriecoša mīļotāja priekšā, ātra uzmanība tiks pievērsta.

Psihopātam parasti nav pašnāvnieciskas izturēšanās vēstures, un viņš bauda citu cilvēku kontroli, kaut arī tādus darbus kā policists, ER medmāsa vai ārsts, kā arī lielas vai mazas korporācijas izpilddirektors, kuru akcionāriem un direktoru padomēm dāvina, lai palielinātu sākotnējo līmeni.

Paldies par pieprasījumu.


Atbilde 4:

A2A ~ vienam būs emociju trūkums un lielāka kontrole, bet otram būs ārkārtīgas emociju svārstības un kontroles trūkums. Robežlīnija: trauksme, garastāvoklis, nestabilitāte, impulsivitāte, bezvērtības sajūta, sevis kaitēšana, vaina, vientulība.

ASPD: pārgalvība, riska uzņemšanās, emociju trūkums, manipulācijas, dusmas.

Tie nav specifiski, bet jums vajadzētu iegūt vispārēju ideju.