Es esmu kanādietis. Kāda ir atšķirība starp Medicare un Medicaid? Kāpēc ir tik daudz iespēju?


Atbilde 1:

Abas jau sniegtās atbildes lielākoties ir pareizas. Medicare un Medicaid aptver dažas populācijas, kas pārklājas. Piemēram, ja jums ir Medicare, tas segs jūsu rehabilitāciju kvalificētā aprūpes iestādē, bet, ja jūs vairs neatbilstat rehabilitācijas kritērijiem vai jums vairs nav dienu, kad esat tiesīgs saņemt rehabilitāciju, jums ir jātērē uzkrājumi, līdz tie ir izsmelti. Tad Medicaid maksā par aprūpes namu. Lielākā daļa cilvēku pansionātos diezgan ātri iztērē savus ietaupījumus. 2009. gadā mana tēva bezpeļņas pansionāts maksāja 6 600 mēnesī, un, ja jūs vēlētos redzēt savu privāto ārstu (-us) vai zobārstu, tas bija papildus.

Lai pretendētu uz Medicaid, jums parasti jābūt pilsonim, kura aktīvu kopsummā papildus mājai un automašīnai nedrīkst pārsniegt 2000 USD. Ja jums ir ienākumi no sociālā nodrošinājuma, ikgadējas iemaksas vai tamlīdzīgi, pansionāta maksājumiem ir jāpiemēro visi 30 dolāri mēnesī, izņemot 30 dolārus. Paredzams, ka šie 30 dolāri mēnesī segs ne tikai jūsu ziepes un šampūnu utt., Bet arī drēbes, apavus, matu griezumus…. Un dažviet dzirdes aparāti, zobu protēzes un brilles.

Medicare maksā par dažām lietām, bet tikai vienu reizi dzīves laikā. Viens gājējs. Viens ratiņkrēsls

Vienu protēžu komplektu, pēdējo reizi dzirdēju, ja vien jūs nebūtu bijis automašīnas vrakā vai kaut kas cits, un jums būtu nepieciešama rekonstruktīva operācija.

"Nelegālie", kas ierodas šeit, kā arī saņem Medicaid un pārtikas zīmogus un tā tālāk, ir pilnīgi mītiski. Vienīgais izņēmums, par kuru es zinu, ir tas, ka grūtniecēm, kuras nav citcitādie, ir pietiekami sliktas, lai viņas kvalificētos un kuras šeit dzemdēs, tiek nodrošināta pirmsdzemdību aprūpe. (vai būs… Es par šo likumu neesmu skaidrs) pilsonis.

Floridā likumdevējs apgalvoja, ka pretsāpju medikamenti dzemdību un dzemdību laikā nav tieša ieguvuma mazulim, un tāpēc vienkārši vajadzētu ciest necitizen mātes. Viņi no dzemdību speciālistiem guva pietiekamu spiedienu, ka šis noteikums galu galā tika atcelts.

Saskaņā ar Dimes marta pētījumu, kas veikts Džordža Vašingtona universitātē, 2010. gadā apmēram 45% no visiem dzimušajiem ārstēja Medicaid.

Tas viss ir šausmīgi sarežģīti, un tas mainās atkarībā no personas vecuma, invaliditātes stāvokļa un ienākumiem, atkarībā no valsts stāvokļa un gadu no gada, un dažreiz arī štatos, tāpēc mums visa veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju un sociālo darbinieku nozare velta savu dzīvi tam. Un pat nemāciet man sākt strādāt ar recepšu zālēm. Tam ir vēl viens noteikumu kopums.

Mans vectēvs bija no Simcoe, Ontario. Es dažreiz vēlos, lai Kanādai būtu atgriešanās tiesības.


Atbilde 2:

Medicare ir veselības apdrošināšana cilvēkiem no 65 gadu vecuma un citiem, kā arī dažiem citiem jaunākiem cilvēkiem ar invaliditāti. Tajā ir atsevišķas daļas. Slimnīcu hospitalizācija tiek nodrošināta bez maksas. Medicīniskais nodrošinājums prasa ikmēneša piemaksu. Narkotiku segums ir atsevišķa ikmēneša piemaksa. Medikaretu saņēmējiem ir arī iespēja apvienot hospitalizāciju, medicīnisko un zāļu segumu kopā ar privātu apdrošinātāju starpniecību, ievērojot dažus ierobežojumus, kurus šie apdrošinātāji var uzlikt. Cilvēkiem netiek prasīts segt apdrošināšanu, kas viņiem ir jāmaksā, tomēr, ja viņi to neuzņemas, kad kļūst tiesīgi, tad parasti viņi maksās lielākas prēmijas, ja vēlāk viņi nolemj izmantot segumu. Izņēmums tiek izdarīts, ja persona ir Medicare tiesīga, bet viņi var pierādīt, ka jau ir saņēmuši salīdzināmu apdrošināšanu caur darba devēju.

Medicare parasti nesedz izdevumus 100% apmērā, un ārstiem nav jāpiekrīt tam, ko Medicare maksā. Kad viņi to nedara, pacientiem tiek prasīts maksāt to, ko Medicare nemaksā. Medicare noteikumi tiek piemēroti valsts līmenī. Tā kā Medicare nesedz izdevumus 100%, daudzi cilvēki iegādāsies papildu privātu segumu, lai segtu daļu no medicīniskajiem izdevumiem, kurus Medicare nesedz. To dažreiz sauc par Medigap apdrošināšanu.

Medicaid ir veselības apdrošināšana cilvēkiem līdz 65 gadu vecumam ar ļoti zemiem ienākumiem. Katra štats var noteikt savas prasības attiecībā uz to, kurš pretendē uz Medicaid. Piemēram, daži štati neattiecas uz vienu personu, ja vien viņiem nav arī bērna. Arī ienākumu līmeņi, par kuriem Medicaid segs personu, dažādās valstīs ir atšķirīgi.