Atbilde 1:

Vienkāršākā izteiksmē: Medicare Advantage maina jūsu Medicare maksājumu darbību, savukārt Medicare Supplement sniedz papildu pārklājumu ārpus Medicare.

Galvenie punkti

  • Medicare ir federāli administrēta veselības apdrošināšanas programma cilvēkiem no 65 gadu vecuma un vecākiem. Gan Medicare Advantage, gan Medicare Supplement pārvalda privātie apdrošinātāji. Medicare Advantage ir alternatīva iespēja, kas lielā mērā aizstāj Medicare. Tas piedāvā lielāku elastīgumu izmaksu un seguma līdzsvarošanā. Medicare papildinājums ir papildu opcija, kas darbojas kopā ar Medicare. Tas sedz veselības aprūpes izmaksas, kuras nesedz Medicare.Daudzos gadījumos jums nevar vienlaikus būt Medicare Advantage un Medicare Supplement plāni. Pat ja jūs varat, tā parasti ir ļoti slikta ideja finansiāli.

Terminoloģija

Medicare Advantage un Medicare Supplement var būt mulsinoši divu atšķirīgu burtu komplektu dēļ, un tiem ir līdzīgi nosaukumi kā Medicare. Galvenais ir atcerēties atšķirību starp daļām un plāniem:

Medicare ir sadalīts četrās daļās: A, B, C un D. (Medicare Advantage ir vēl viens C daļas nosaukums).

Medicare papildinājumu sauc arī par Medigap. Tas nāk desmit dažādos plānos, ko sauc par A, B, C, D, F, G, K, L, M un N. (E, H, I un J plāni vairs nav pieejami.)

Medicare sadalīšana

Kā skaidro QuickMedigap, standarta (vai “pamata” vai “oriģinālā”) Medicare programma sedz divus izdevumu kopumus:

  • A daļa sedz slimnīcas izdevumus. Lielākajai daļai cilvēku, kuri ir strādājuši un maksājuši nodokļus, nav jāmaksā prēmija. B daļa sedz medicīniskos izdevumus, piemēram, ārsta nodevas. Lielākā daļa cilvēku maksā ikmēneša piemaksu.

Vairumā gadījumu Medicare lietotāji maksā 20 procentus no visām segtajām izmaksām (sistēma, kas pazīstama kā kopapdrošināšana.) Gada ierobežojumu nav.

Kā alternatīvu standarta Medicare varat parakstīties uz C daļu, kas labāk pazīstama kā Medicare Advantage. Tas nozīmē, ka jūsu apdrošināšanu pārvalda privāts apdrošinātājs. Jums joprojām būs jāmaksā B daļas prēmija. Tomēr citām izmaksām jūs varat izvēlēties apdrošinātāju un plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām. Daži mainīgie Medicare Advantage plānos ietver:

  • cik daudz jūs maksājat prēmijās; vai un cik maksājat apdrošināšanā; vai jums ir noteikts gada limits, cik daudz jūs maksājat (un ja jā, tad cik); un visur, kur jūs varat saņemt ārstēšanu.

Daži Medicare Advantage plāni segs redzes un zobārstniecības izmaksas, kuras standarta Medicare neparedz.

Medicare D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem. Izmantojot standarta Medicare, D daļa ir izvēles papildaprīkojums, par kuru jūs maksājat. Medicare Advantage plāni cenā bieži iekļauj D daļas pārklājumu.

Medicare papildinājuma sadalīšana

Medicare papildinājuma plāni sedz dažas medicīnas un slimnīcu izmaksas, kuras Medicare nesedz. Jūs varat izvēlēties starp 10 standartizētiem plāniem (katrs nosaukts ar burtu), lai gan ne visi apdrošinātāji piedāvā visus 10 plānus. Tikai pabalsti tiek standartizēti: prēmijas nosaka apdrošinātājs, tāpēc ir svarīgi iepirkties.

Visi Medicare papildinājuma plāni sedz visus apdrošināšanas gadījumus un citus izdevumus ārpus kabatas, kas saistīti ar ārstēšanos slimnīcā, slimnīcas aprūpi un ārstēšanu pēc tam, kad esat izmantojis attiecīgos standarta Medicare ieguvumus. Citas izmaksas, kuras sedz daži plāni, ietver kvalificētas aprūpes iestādes, neatliekamo palīdzību ārzemēs un asinis.

Kā aptuvens ceļvedis - labākais plāns, iespējams, ir atkarīgs no jūsu prioritātes:

  • A, B un C plāni ir vislabākie zemākām prēmijām (M un N faktiski ir C varianti) D, F un G plāni ir vislabākie, lai segtu plašāku pārklājumu. K un L plāni ir vislabākie, ja tiek segti izdevumi, kas nav no kabatas.

Mijiedarbība

Tehniski runājot, jums vienlaikus varētu būt gan Medicare Advantage, gan Medicare Supplement plāni. Tomēr Medicare Supplement plāni nevar apmaksāt izmaksas, kas saistītas ar Medicare Advantage iegādi. Tas nozīmē, ka abiem plāniem vienlaikus būtu ļoti izšķērdīga. Pāris pasākumi ierobežo klienta iespēju atrasties šādā situācijā:

Kāds, kam ir Medicare Supplement plāns un pēc tam reģistrējas Medicare Advantage, var atcelt Medicare Supplement plānu. Pēc tam viņi saņem 12 mēnešu izmēģinājuma periodu, kura laikā viņiem ir tiesības atcelt Medicare Advantage plānu un pēc tam atgriezties pie vecā Medicare Supplement plāna.

Ja kādam jau ir Medicare priekšrocību plāns, parasti tas ir nelikumīgi pārdot viņiem Medicare Supplement plānu.

Atšķirību apkopošana

  • Praktiski Medicare Advantage plāni aizstāj standarta Medicare, savukārt Medicare Supplement plāni to uzlabo. Daži Medicare Advantage plāni sedz zobārstniecības un redzes izmaksas. Lielākā daļa Medicare papildinājuma plānu nav. Medicare Advantage plāni var būt ļoti elastīgi izmaksu un seguma ziņā. Medicare Supplement nāk 10 standartizētos plānos.

Lai iegūtu sīkāku informāciju par šīm un vēl dažām tehniskām atšķirībām, skatiet QuickMedigap rokasgrāmatu.


Atbilde 2:

Jā, ir būtiska atšķirība starp Medicare Advantage plānu un Medicare papildinājuma plānu.

Šīs divas iespējas var domāt šādi: Medicare Advantage plāni tiek izmantoti Original Medicare vietā. Medicare papildinājumu plāni tiek izmantoti kopā ar Original Medicare. Lai to sīkāk sadalītu:

Medicare priekšrocība

Kad jūs kļūstat tiesīgs saņemt Medicare, jūs vispirms reģistrēsities Medicare A daļā. Ja izvēlēsities, jūs varat arī reģistrēties izvēles Medicare B daļā. Katra daļa nodrošina segumu savai priekšrocību kopai un A daļas un B daļas kombinācijai. kopā tos sauc par “Original Medicare”. (Lai reģistrētos B daļā, jums jābūt reģistrētam A daļā). Kad esat reģistrējies Original Medicare, jūs varat reģistrēties vai nu Medicare Advantage plānā, vai Medicare Papildinājuma apdrošināšanas plānā.

Medicare Advantage plāns (dažreiz saukts par “Medicare C daļu”) būtībā aizstāj sākotnējo Medicare pārklājumu ar plānu, kuram saskaņā ar likumu ir jāpiedāvā vismaz tāds pats minimālais nodrošinājums kā Original Medicare. Papildus šim standarta pārklājumam Medicare Advantage plāni var piedāvāt papildu priekšrocības, piemēram, recepšu medikamentus, redzi, zobārstniecību un citas iespējas.

Medicare Advantage plānus pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas, un katrs uzņēmums var brīvi veidot labumu paketi pēc savas izvēles, ja vien tā piedāvā vismaz tādu pašu minimālo segumu kā Original Medicare. Jūs maksāsit ikmēneša prēmijas un, tāpat kā parasts veselības apdrošināšanas plāns, jums būs jāmaksā daži no kabatas. Tāpat kā veselības apdrošināšanas plāni, pie kuriem jūs, iespējams, esat pieradis, arī Medicare Advantage plāni var būt HMO vai PPO (starp citiem veidiem), un katram plānam var būt atšķirīgi ierobežojumi attiecībā uz pakalpojumu sniedzēju tīkliem un pārklājuma līmeni.

Medicare papildinošā apdrošināšana

Medicare papildpensijas apdrošināšana, saukta arī par “Medigap”, darbojas kopā ar jūsu sākotnējo Medicare apdrošināšanu, nevis to aizstāj. Original Medicare atstāj saņēmējiem vairākas papildu izmaksas, piemēram, prēmijas, atskaitījumus, kopapdrošināšanu un līdzmaksājumus. Medicare papildinājuma apdrošināšanas plāni palīdz apmaksāt šīs izmaksas, kas radušās ārpus kabatas.

Līdzīgi kā Medicare Advantage plāni, Medicare Supplement Insurance plānus pārdod privātas veselības apdrošināšanas kompānijas. Ir 10 Medicare papildinājuma apdrošināšanas plāni, un katrs piedāvā nedaudz atšķirīgu priekšrocību kombināciju. Ne katrs plāns ir pieejams katrā štatā, un plāna cena var ļoti atšķirties dažādos uzņēmumos vai dažādos štatos.

Kopsavilkumā

Apkopojot to, Medicare Advantage darbojas Original Medicare vietā un piedāvā pacientiem papildu informāciju par ieguvumiem veselībai. Medicare Advantage plāns var būt paredzēts jums, ja neesat pilnībā apmierināts ar Original Medicare pārklājumu un vēlaties, lai tiktu segtas dažas papildu veselības un medicīniskās vajadzības.

Medicare papildpensijas apdrošināšana darbojas kopā ar Original Medicare un piedāvā pacientiem papildu apdrošināšanu par izmaksām, kas radušās no kabatas. Medicare papildpensijas apdrošināšanas plāns var būt paredzēts jums, ja vēlaties izvairīties no dažām ārpus kabatas izmaksām, kuras paliek daudziem Original Medicare pacientiem.


Atbilde 3:

Abiem veidiem ir plusi un mīnusi, un šis temats ir pārāk iesaistīts, lai šeit iedziļinātos sīkumos. Kurš ir labākais, būs atkarīgs no viņas īpašās situācijas.

Papildinājums ļauj jums apmeklēt jebkuru ārstu, kurš pieņem Medicare. Viņiem ir vairākas iespējas, parasti plāni no A līdz N. Viņiem nav narkotiku klāsta, tāpēc jums jāiegūst atsevišķs patstāvīgs narkotiku plāns. Piemaksa parasti ir augstāka.

Medicare priekšrocības salīdzinājumā ar Medicare papildinājumu plāniem

Medicare papildinājuma plāni darbojas ar Original Medicare, A un B daļu, un tie var palīdzēt segt noteiktas izmaksas, kuras Original Medicare nesedz. Šie plāni nenodrošina atsevišķu pārklājumu; jums jāpaliek reģistrētam A un B daļā, lai saņemtu savu slimnīcu un medicīnisko nodrošinājumu. Ja jums nepieciešams recepšu medikamentu klāsts, jūs to iegūstat, izmantojot Medicare recepšu zāļu plānu, nevis Medicare Supplement plānu.

Kad jūs pērkat Medicare papildinājuma plānu, jūs joprojām esat reģistrēts oriģinālajā Medicare, A un B daļā. Medicare galvenokārt sedz savus veselības aprūpes rēķinus, savukārt Medigap plāns vienkārši sedz noteiktus Medicare pieprasītos izmaksu dalīšanas izdevumus, piemēram, līdzmaksājumus. vai atskaitāms. Turklāt Medigap plāni var palīdzēt segt citas izmaksas, kuras Original Medicare nesedz, piemēram, Medicare B daļas papildu izmaksas vai ārkārtas medicīniskā apdrošināšana, ja dodaties ārpus valsts. Paturiet prātā, ka Medicare Supplement plānus var izmantot tikai Original Medicare izmaksu segšanai; tos nevar izmantot ar Medicare Advantage plāniem.